一个上添b一个下添,欧美日韩国产,少妇多水XXXX色情免费,jenna presley

聯(lián)系我們 電商渠道 藥物警戒
CH

藥物警戒:發(fā)現(xiàn)、評價、理解和預(yù)防不良反應(yīng)或其他任何可能與藥物有關(guān)問題的科學(xué)研究與活動。

不良反應(yīng):質(zhì)量合格的藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。

不良反應(yīng)/不良事件報告表

填表說明:

1. 懷疑用藥請?zhí)顚懩J(rèn)為與不良反應(yīng)有關(guān)的藥品(請?zhí)顚憣儆诤K伎萍瘓F(tuán)的產(chǎn)品)。

2. 并用藥品請?zhí)顚懓l(fā)生不良反應(yīng)前2周使用過的藥品。

3. 不良反應(yīng)過程描述需包含的內(nèi)容:因何病使用了何種藥品,藥品的使用時間以及出現(xiàn)不良反應(yīng)的時間和癥狀,采取了什么措施及不良反應(yīng)是否治愈或好轉(zhuǎn)。

4. 報告者若為患者本身,請?zhí)顚懴嗤男彰?/p>

5. 患者及報告者信息我公司會嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定存儲,保證相關(guān)隱私不會被外泄。

6. 若在使用藥品過程中出現(xiàn)超劑量用藥、超適應(yīng)證用藥等用藥錯誤的情況也請?zhí)顚懕颈怼?/p>

熱線電話:400-888-7653     郵箱:PVsafety@haisco.com

患者信息:
  • *患者姓名
  • *患者性別
  • 患者年齡
  • 體重
    kg
  • *治療疾病
  • *就診醫(yī)院
  • *就診科室
  • 既往病史
用藥信息:
  • *懷疑藥品名稱
  • *生產(chǎn)企業(yè)名稱
  • *生產(chǎn)批號
  • 并用藥品名稱
過程描述:
  • *不良反應(yīng)過程描述
  • *填表日期
  • *是否同意隨訪
  • *報告者姓名
  • *報告者聯(lián)系方式
主站蜘蛛池模板: 宣汉县| 樟树市| 青海省| 璧山县| 固始县| 通河县| 封开县| 克什克腾旗| 龙井市| 顺昌县| 仙游县| 滨州市| 衡东县| 象州县| 江阴市| 佳木斯市| 凭祥市| 泰安市| 柘城县| 鹤岗市| 乌鲁木齐市| 互助| 临西县| 北辰区| 陵川县| 紫阳县| 石渠县| 肇庆市| 和林格尔县| 兖州市| 黄浦区| 合水县| 新建县| 锡林郭勒盟| 娱乐| 琼结县| 嘉禾县| 开化县| 肃北| 贺州市| 逊克县|